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Portaria 3.232/2024: Ministério da Saúde institui o Programa SUS Digital.

        O Programa SUS Digital será executado pela União, estados, Distrito Federal (DF) e municípios. — Foto/Reprodução/Prefeitura de São Carlos.
 
Portaria 3.232/2024: Ministério da Saúde institui o Programa SUS Digital
Publicado no JASB . Atualizado em 12.março.2024  31.julho.2023. 

Grupos no WhatsApp Portarias publicadas visam ampliar e fortalecer a saúde digital no âmbito do Sistema Único de Saúde.
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Portaria GM/MS nº 3.232/2024

O Ministério da Saúde (MS) publicou, em 04 de março de 2024, a Portaria GM/MS nº 3.232/2024 que institui o Programa SUS Digital, bem como a Portaria GM/MS nº 3.233/2024 que regulamenta a primeira etapa de execução do programa, ambas com objetivo de ampliar e fortalecer a saúde digital no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

Transformação digital no SUS

Desde 2020, o MS tem adotado medidas para promover a transformação digital no SUS, a exemplo da criação da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS) – plataforma nacional de interoperabilidade em saúde e, também, base estruturante do Meu SUS Digital (antigo Conecte SUS) –, instituída pela Portaria GM/MS nº 1.434/2020.

Publicação do Programa SUS Digital 

Nesse contexto, a publicação do Programa SUS Digital se consolida como mais um passo para implementar a digitalização em saúde no Brasil. A Portaria GM/MS nº 3.232/2024 estabelece os objetivos, diretrizes e etapas de execução do Programa – que serão divididas em três; enquanto a Portaria GM/MS nº 3.233/2024 regulamenta a etapa 1, fase de planejamento.
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Confira, abaixo, os principais aspectos do Programa.

Instituição

A Portaria GM/MS nº 3.232/2024, que altera a Portaria de Consolidação GM/MS nº 5/2017, tem como principal objetivo estabelecer diretrizes que possibilitem a promoção do acesso da população às ações e serviços do SUS por meio da transformação digital. Isto inclui aspectos voltados desde atenção integral e vigilância em saúde a ações de pesquisa, desenvolvimento e inovação.

        Programa SUS Digital. — Foto/Reprodução/freepik


Com enfoque em uma abordagem multidisciplinar, o Programa SUS Digital engloba a intersecção de diferentes tecnologias, como sistema de informações interoperáveis, registro eletrônico de dados, inteligência artificial, telemedicina, telessaúde, dispositivos vestíveis, robótica aplicada, medicina personalizada e internet das coisas.

Funcionamento

O Programa SUS Digital será executado pela União, estados, Distrito Federal (DF) e municípios, com possibilidade de participação de instituições de ensino superior e de pesquisa e institutos tecnológicos, sendo que a implementação ocorrerá em três fases:
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Etapa 1 – planejamento;

Etapa 2 – implementação;

Etapa 3 – avaliação.

Na etapa 1, os estados, municípios e DF manifestarão interesse na elaboração de Planos de Ação de Transformação para a Saúde Digital (PA Saúde Digital), os quais deverão atender a eixos específicos de atuação:

Eixo 1 – cultura de saúde digital, formação e educação permanente em saúde;

Eixo 2 – soluções tecnológicas e serviços de saúde digital no âmbito do SUS;

Eixo 3 – interoperabilidade, análise e disseminação de dados e informações de saúde.

        Elaboração dos PA Saúde Digita. — Foto/Reprodução.

Estruturação

Os PA Saúde Digital deverão ser elaborados em três fases:

Diagnóstico situacional do território, observando-se a macrorregião de saúde a que se refere o Plano;

Estabelecimento do grau de maturidade digital com base na aplicação do Índice Nacional de Maturidade em Saúde Digital (INMSD);

Análise do diagnóstico situacional do território e das recomendações decorrentes da aplicação do INMSD.
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Elaboração dos PA Saúde Digital 

A elaboração dos PA Saúde Digital contará com o recebimento de incentivo financeiro para seu custeio. Os repasses dos recursos serão feitos mediante transferência do Fundo Nacional de Saúde para os respectivos Fundos de Saúde estaduais, municipais e distrital.

Secretaria de Informação e Saúde Digital

A coordenação executiva do programa ficará a cargo da Secretaria de Informação e Saúde Digital, vinculada ao Ministério da Saúde; enquanto a governança será de competência da Comissão Intergestores Tripartite (CIT) no que toca aos aspectos operacionais, financeiros e administrativos. Para além disso, foram atribuídas competências específicas a cada um dos entes da federação para que executem, monitorem e avaliem a implementação do Programa SUS Digital.

Manual Instrutivo do Programa SUS Digital

O Ministério da Saúde publicará, ainda, o “Manual Instrutivo do Programa SUS Digital”, com detalhamento das orientações para cada etapa do programa.


As informações são do  Portal Mattos Filho com colaboração de Thais Cristina de Jesus.
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Edição Geral: JASB.

Publicação
JASB - Jornal dos Agentes de Saúde do Brasil - www.jasb.com.br.


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Brasil: Por que casos de infarto em jovens têm aumentado quase 160%.

        Aumento dos casos de ataque cardíaco entre os mais jovens. — Foto/Reprodução/Freepik.
 
Publicado no JASB . Atualizado em 07.março.2024  31.julho.2023. 

Grupos no WhatsApp | Nessa matéria tratamos da situação de aumento dos casos de ataque cardíaco entre as pessoas mais jovens. A situação está muito crítica e requer a atenção dos responsáveis pela saúde pública do país. 
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O aumento dos casos de ataque cardíaco entre os mais jovens nos últimos anos tem chamado atenção da comunidade médica.

Astro da NBA de 18 anos

No início da semana, a notícia de que Bronny James, o filho de 18 anos do astro da NBA Lebron James, sofreu uma parada cardíaca enquanto treinava com o time de basquete da Universidade do Sul da Califórnia levantou mais uma vez o alerta para a incidência de infarto entre os jovens.

Infarto, parada cardíaca e acidente cerebral vascular, juntos, compõem a principal causa de morte em todo o mundo.

No Brasil, os casos mais que dobrou

No Brasil, os casos de infartos registrados por mês mais que dobrou nos últimos 15 anos, e a média mensal de internações decorrentes subiu quase 160% no mesmo período - entre jovens de até 30 anos, o crescimento foi 10% acima da média, segundo levantamento do Instituto Nacional de Cardiologia (INC), com base nos dados do Ministério da Saúde.

O levantamento aponta que a média mensal de internações por infarto passou de 5.282 para 13.645 entre os homens, e de 1.930 para 4.973 entre as mulheres.

Consumo de ultraprocessados

Em entrevista a Natuza Nery, o médico Paulo Caramori, integrante do conselho da Sociedade Brasileira de Cardiologia, explica que o aumento de casos entre os jovens pode estar relacionado a fatores que vão desde problemas congênitos a uma piora nos hábitos diários – como o crescente consumo de ultraprocessados e até mesmo de drogas.
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"Parte dessas mudanças está relacionada aos nossos hábitos de vida que, de alguma maneira, nos deram longevidade como população. Inegavelmente, a gente vive mais tempo, mas têm se exposto a fatores de risco que podem levar a infartos e, eventualmente, a parada cardíaca precoce", explica.

        Um exemplo de mudança de hábito necessária é a redução no consumo de alimentos ultraprocessados. — Foto/Reprodução/EPE.

Necessidade de melhorar alimentação

Caramori ainda chama atenção para o fato de que duas das principais causas de morte da população hoje são relacionadas a problemas cardiovasculares: o ataque cardíaco e o AVC.

"A gente costuma separar os fatores de risco em fatores não controláveis, que são os que estão no nosso organismo... Onde é que a gente tem que focar? Nos modificáveis. Tem várias atitudes na nossa vida que vão fazer com que a gente viva mais e melhor", diz.

De acordo com Caramori, um exemplo de mudança de hábito é a redução no consumo de alimentos ultraprocessados.
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O que são alimentos ultraprocessados?

"São alimentos que são muito rapidamente absorvidos pelo nosso organismo", explica Caramori. "A gente não foi desenvolvido geneticamente ao longo da história para enfrentar esse tipo de alimento."

"[O alimento ultraprocessado] é metabolizado tão rapidamente, tão facilmente, que as nossas taxas de glicose sobem muito rápido. A produção de insulina tem que tentar acompanhar. E isso causa um desequilíbrio que está associado a maiores riscos de doença cardiovascular, maior chance de ter obesidade, maior o risco de ter diabetes e mais hipertensão."

Créditos: G1.
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Morte de estudante de medicina de 18 anos gera comoção; causa é investigada.

        Estudante de medicina Beatriz Scabello, aos 18 anos. — Foto/Reprodução/Instagram.
 
Publicado no JASB em 01.março.2024Atualizado em 04.março.2024.  31.julho.2023. 

Grupos no WhatsApp | Não sabemos ainda se esse é mais uma situação do aumento dos casos de ataque cardíaco entre as pessoas mais jovens. Já havíamos afirmado, em matéria anterior, que a situação está muito crítica e requer a atenção dos responsáveis pela saúde pública do país. Confira esta matéria e a seguinte, que  trata do aumento de quase 160%, os casos de infartos.
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Óbito ocorreu durante atendimento em hospital

A estudante de medicina Beatriz Scabello, de 18 anos, morreu após passar mal na quarta-feira (28), em Matão (SP). A causa é investigada pelo Serviço de Verificação de Óbito (SVO) de Américo Brasiliense.

Choque séptico

O g1 teve acesso ao atestado de óbito e o documento diz que a jovem teve um choque séptico. Foi colhido material para investigar se ela estava com dengue. A amostra foi enviada para o Instituto Adolfo Lutz.

        Beatriz Scabello. — Foto/Reprodução/Instagram.

Comoção na região e a Uniara

A morte gerou comoção na região e a Uniara, em Araraquara (SP), suspendeu as aulas do curso nesta quinta (29) por luto. (veja mais abaixo).

Parada cardíaca durante atendimento

A jovem passou mal à noite e teve uma parada cardíaca durante atendimento em um hospital particular de Matão.

O corpo dela foi cremado na tarde de quinta-feira (29).
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"Descanse em paz, Bia. Que Deus dê o conforto necessário para seus pais e familiares. Quando uma mãe perde um filho, todas nós perdemos um pouco também", postou uma amiga.

Universidade lamenta morte

        Estudante de medicina em Araraquara morre em Matão — Foto: Reprodução/Instagram

Nota da Universidade

A Universidade de Araraquara (Uniara) lamentou a morte de Beatriz e a coordenação do curso suspendeu as aulas nesta quinta.

“Comunicamos a todos vocês que as aulas do curso de medicina estão suspensas na data de hoje, para que possamos prestar nossas últimas homenagens na despedida dessas duas criaturas queridas, que compartilharam conosco breves ou longas histórias de suas vidas“.
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A Atlética de Medicina do curso da Uniara também publicou uma nota de pesar em suas redes e também suspendeu as atividades.

“É com muito pesar que recebemos a notícia do falecimento da nossa coleta Beatriz Scabelo, aluna da 29ª Turma de Medicina de Araraquara". Veja abaixo o comunicado:

Foto: Reprodução/Instagram


As informações são do Portal da G1.

Edição Geral: JASB.

Publicação
JASB - Jornal dos Agentes de Saúde do Brasil - www.jasb.com.br.
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Brasil ocupa o 2º lugar no ranking de exploração e abuso sexual infantil

        A cada 24 horas, 320 crianças e adolescentes são exploradas sexualmente no Brasil. — Foto/Reprodução/Observatório do Terceiro Setor.
 

Publicado no JASB em 26.julho.2023. Atualizado em 29.julho.2023.             

Casos de abuso ou exploração sexual podem ser denunciados por meio do Disque 100. A ligação é totalmente gratuita.
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Enfrentamento ao Abuso e à Exploração Sexual de Crianças e Adolescentes -  De acordo com dados do Instituto Liberta são 500 mil vítimas brasileiras, o que faz o país ocupar o 2º lugar neste ranking, ficando atrás apenas da Tailândia.

Os números mostram que, a cada 24 horas, 320 crianças e adolescentes são exploradas sexualmente no Brasil. Contudo, esse índice pode ser ainda maior, haja visto que apenas 7 em cada 100 casos são denunciados. A análise ainda mostra que 75% das vítimas são meninas e, em sua maioria, negras.

Sobre esse assunto, o Edição do Brasil conversou com o advogado Tadeu Saint’ Clair. “A exploração sexual no país é resultado de diversos fatores da cultura brasileira, desde a educação, desigualdade social, economia e condições de trabalho, que influenciam diretamente no âmbito em que a criança está inserida”.

O que é e o que caracteriza o abuso e exploração sexual infantil?

Quando uma pessoa, mesmo que por meio de jogos, mantém uma relação de natureza erótica com uma criança ou um adolescente para sua satisfação sexual, por meio de contato físico ou não, temos caracterizado o abuso sexual.

Já a exploração sexual traz práticas mais recorrentes, geralmente com fins econômicos, como vemos nos casos de escravidão e turismo sexual, ou até no incentivo à prostituição.
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O Brasil ocupa o 2º lugar no ranking de exploração infantil. A que você atribui isso?

A realidade daqui é economicamente crítica para muitas famílias, sendo comum vermos os pais usando de seus filhos ou permitindo que outras pessoas o façam para garantir o sustento da casa. Seja pela negligência familiar ou pelo meio em que vivem, as crianças brasileiras formam um grupo vulnerável, que deve ser protegido das mentes e bolsos afetados pela realidade do país.

Como saber se uma criança foi abusada sexualmente?

Geralmente, a criança que foi abusada não se abre muito para falar sobre o tema, o que acaba sendo indício. A retração, alterações no estado emocional, insegurança ao estar com determinadas pessoas, comportamento sexual precoce e, ainda, dores na região íntima são sinais de alerta. Em geral, os pais devem se atentar quando a conduta da criança divergir do habitual ou quando ela convive com indivíduos suspeitos.

Como denunciar e quem pode fazer isso?

Qualquer pessoa pode denunciar por meio de boletim de ocorrência. Por mais difícil que seja, é importante que o denunciante, seja ele vítima ou não, apresente provas de sua alegação, como prints de conversa, testemunha, dados do agressor a fim de que seja possível identificá-lo.

Quais os passos para mudar essa realidade?

A exploração sexual no Brasil é resultado de fatores da nossa cultura, desde a educação, desigualdade social, economia e condições de trabalho. Todos eles influenciam diretamente no âmbito em que a criança está inserida e se torna vulnerável a ser vítima. Por isso, é necessário modificações em todo o contexto na vida dos brasileiros.
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Por Tadeu Saint’ Clair 
Jornal Edição do Brasil 

Dados publicados pelo ChildFund Brasil -  uma organização de desenvolvimento social que por meio de uma sólida experiência na elaboração e no monitoramento de programas e projetos sociais mobiliza pessoas para a transformação de vidas. Crianças, adolescentes, jovens, famílias e comunidades em situação de risco social são apoiadas para que possam exercer com plenitude o direito à cidadania.

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Técnica de enfermagem, socorrista do Samu morre ao tentar salvar homem

         Lorezete Duarte, técnica de enfermagem e socorrista do Samu. — Foto/Reprodução/Arquivo Pessoal.
 
Publicado no JASB em 24.julho.2023. Atualizado em 25.julho.2023.           

A técnica de enfermagem e socorrista do Samu, Lorezete Duarte, 45, morreu ao cair de um penhasco de 11 metros enquanto tentava salvar a vida de um homem que indicava que iria se jogar. O caso ocorreu em Frederico Westphalen, no Rio Grande do Sul, na quarta-feira (19).
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Lorezete era uma dos três socorristas que foram acionados para tentar impedir que o homem se jogasse de um penhasco às margens da BR-386. Ela subiu até onde ele estava e o puxou pela blusa para impedir a ação, mas ambos acabaram caindo.

A socorrista não resistiu aos ferimentos
 
A socorrista não resistiu aos ferimentos e morreu no local. O homem, que caiu por cima de Lorezete, foi encaminhado ao hospital de Frederico Westphalen sem risco de morte.

Homem pode ser responsabilizado
       
Um inquérito foi instaurado pela Polícia Civil para investigar o caso e confirmar se foi um acidente ou se o homem teve responsabilidade na morte dela. Serão ouvidos o motorista do Samu e o homem que supostamente iria se jogar.

         Lorezete Duarte. — Foto/Reprodução/Arquivo Pessoal.

Polícia investiga o caso
       
“Não se sabe exatamente como, mas os dois acabaram caindo do penhasco, ele quase que por cima dela”, afirmou Jacson Boni, delegado responsável pela investigação do caso.
     
Homenagens a Lorezete

Colegas de trabalho do hospital onde ela atuava e do Samu prestaram homenagens a Lorezete na quinta-feira (20) fazendo orações e um minuto de silêncio para ele. Em seguida também jogaram bexigas brancas para cima e bateram palmas (vídeo abaixo).
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Perdeu a vida salvando

“Estamos aqui para prestar homenagem a uma colega de profissão e de farda que, tragicamente, teve sua vida ceifada no dia de ontem. O que nos conforta e, ao mesmo tempo, nos revolta é o entendimento de que ela perdeu a vida salvando, como salvou, a vida de uma outra pessoa”, disse outra enfermeira do Hospital Santo Antônio durante o ato.

Exemplo de amor e dedicação à profissão

A unidade de saúde fez uma publicação nas redes sociais com registros da homenagem e se solidarizando aos familiares da vítima: “Que a memória de Lorezete seja um eterno exemplo de amor e dedicação à profissão”.

         Técnica de enfermagem e socorrista do Samu. — Foto/Reprodução/Instagram/@samu_brasil.

Homenagem da prefeitura

A prefeitura de Frederico Westphalen decretou luto oficial de três dias na cidade, entre quarta e sexta-feira (21), para também homenagear a profissional de saúde.
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“A administração pública reforça os votos de pesar pela grande perda e agradecimentos à imensa dedicação e excelente trabalho prestado ao município”, escreveu.

Nota da prefeitura de Frederico Westphalen

"A prefeitura municipal de Frederico Westphalen, em nome do prefeito municipal, José Alberto Panosso, e do vice-prefeito, João Francisco Vendruscolo, manifesta o seu mais profundo pesar pelo falecimento da servidora pública Lorezete Duarte, técnica de enfermagem e socorrista do SAMU, ocorrido nesta quarta-feira, dia 19 de julho de 2023.

Nesse momento de dor, consternação e tristeza, a administração municipal, em nome de todos os colegas servidores públicos, presta os seus mais sinceros sentimentos e se solidariza com os familiares pela passagem desta nobre profissional, que perdeu sua vida corajosamente no exercício da sua função.

A prefeitura de Frederico Westphalen, decreta luto oficial por três dias a partir de hoje (19/7) em decorrência do falecimento de Lorezete Duarte.

A administração pública reforça os votos de pesar pela grande perda e agradecimentos à imensa dedicação e excelente trabalho prestado ao município de Frederico Westphalen."

Créditos: CNN Brasil.
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Curado: Paciente com câncer tem remissão completa após terapia.

        Dr. Vanderson Rocha ao lado de seu paciente Paulo Peregrino, curado do câncer em um mês. — Foto/Reprodução//Instagram/paulocfperegrino.
 
Publicado no JASB em 3.junho.2023. Atualizado em 23.julho.2023.           

Um paciente teve remissão completa de um linfoma de Hodgkin —tipo de câncer que se origina no sistema linfático— em apenas um mês.

A evolução foi celebrada por pesquisadores, pois ele é um dos 14 pacientes que participam de estudo com a terapia CAR-T Cell desenvolvido pelas Faculdade de Medicina da USP, pela Faculdade de Medicina da USP de Ribeirão Preto, em parceria com o Hemocentro da cidade do interior paulista e pelo Instituto Butantan.

Os dados e o detalhamento do caso ainda não foram publicados pelos cientistas.

Células de defesa

Essa nova terapia usa células de defesa do próprio corpo, modificadas em laboratório, para atacar linfomas e leucemia. Os testes com este novo modelo continuam.

O escritor e publicitário Paulo Peregrino, de 61 anos, foi diagnosticado com seu primeiro linfoma de Hodgkin em 2018. Ele já havia tentado de tudo para acabar com a doença: passou por quimioterapia e transplante autólogo —quando as células-tronco hematopoiéticas do próprio paciente são removidas antes da administração da quimio de alta dose e infundidas novamente após o tratamento. Mas nada disso adiantou. O paciente estava sem seu terceiro linfoma.
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Muitas dores no corpo

O quadro de Peregrino era grave e ele sentia muitas dores no corpo quando começou a ser acompanhado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP pelo hematologista Vanderson Rocha, professor de terapia celular da universidade e coordenador nacional de terapia celular da Rede D'Or.

"Não tinha mais opções. A única opção seria o CAR-T Cell", diz o médico.

Um dos tipos mais promissores de tratamento contra o câncer, a terapia com células CAR-T consiste na retirada de linfócitos do próprio paciente, modificação genética dessas células e reinserção delas no corpo do doente para atuarem no reconhecimento e no combate do tumor.

No total, nova pacientes tiveram remissão completa. Comparando a imagem de exames pré e pós tratamento, é possível ver a remissão dos linfomas no corpo do paciente.

Estudos clínicos pioneiros

O primeiro produto de CAR-T Cell lançado no Brasil ficou disponível em novembro de 2022, assim como dois estudos clínicos pioneiros em instituições brasileiras, entre eles o da USP.

O tratamento é indicado para pacientes adultos com linfoma difuso de grandes células B que não responderam a duas ou mais linhas de tratamento ou que voltaram a manifestar a doença após as terapias padrão.
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Casos de crianças e jovens

Também pode ser usado em crianças e jovens até 25 anos com leucemia linfoblástica aguda de células B que não responderam ao tratamento padrão, inclusive ao transplante de medula óssea. Estudos sobre a utilização de terapia semelhante em outros tipos de tumores vêm sendo desenvolvidas fora do País.

"Existe um grande potencial, mas para isso precisamos de pesquisa. E, para pesquisa, precisamos de dinheiro, mas nos últimos anos tivemos pouco investimento nesse setor no Brasil", afirma Rocha.

        A primeira imagem mostra o câncer de Paulo Peregrino espalhado em seu corpo, já a segunda mostra a sua remissão completa. — Foto: Reprodução/Instagram/paulocfperegrino.

Do tratamento à cura

O processo de tratamento de Peregrino com o CAR-T Cell começou em dezembro de 2022, quando ele foi internado no Hospital das Clínicas para ter suas células de defesa colhidas. "Ele precisou ficar um mês sem fazer quimioterapia para conseguirmos colher as células nas condições recomendadas", explicou o médico ao Estadão.
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A equipe entrou com pedido de aprovação e liberação pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e pelo Comitê Nacional de Ética em Pesquisa (Conep) para participação do paciente no estudo e, assim que aceito, foram colhidas as células de defesa do organismo de Peregrino e enviadas ao Hemocentro de Ribeirão Preto, onde foram colocados em cultura.

O atraso no tratamento

"Quando começamos o tratamento pré-reinserção (das células), em que utilizamos dois tipos de quimioterapias para garantir que as células estarão funcionando bem, ele pegou covid", relata Rocha, explicando o atraso no tratamento, que em geral leva poucos meses.

"Ele tratou a covid e, então, fizemos a infusão das células, em Ribeirão Preto. Depois, ele teve quadro de infecção, que é comum nesses casos. Tratamos a infecção também até que ele teve alta neste domingo (28)", completa o médico.

Segundo Rocha, em geral, o tratamento funciona da seguinte forma:

Quadro monitorado

O paciente fica cerca de um mês sem quimioterapia e tem o seu quadro monitorado pelos médicos enquanto isso para garantir que o tumor não vai crescer de forma acelerada;

É feita a colheita das células de imunidade do paciente;
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As células colhidas são levadas para o laboratório de modificação genética, onde ficam em cultura, na maioria dos casos, por aproximadamente duas a três semanas;

Paciente faz quimioterapias para ter quadro estabilizado até a reinserção;

Cerca de cinco dias antes da reinserção das células, o paciente inicia um pré-tratamento, que leva três dias, com dois tipos de quimioterapia para garantir o bom funcionamento celular;

Dois dias depois do fim do pré tratamento, é feita a reinserção das células.

Monitorado de fora

"Foram quase 90 dias aqui e mais 17 internado em Niterói (no Rio), onde moro. Ainda ficarei mais 30 dias em São Paulo, sendo monitorado de fora", disse Peregrino. em uma postagem no Instagram na segunda-feira, 29.

A sensação, ao fim de tudo, é de uma gratidão infinita a Deus, no tamanho e no tempo. A todos que fizeram e fazem parte dessa jornada de cura. Médicos, enfermeiros/as, técnicos de enfermagem, pessoal da manutenção, etc, pelo comprometimento e humanidade que me fizeram suportar melhor cada momento. Paulo Peregrino

Giovanna Castro, Viva Bem, UOL.

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